إن أدوية القلب واحدة من أكثر أنواع الأدوية التي يُرجى الاهتمام بتفاصيلها الطبية وكافة ما يتعلق بها ومدى مناسبتها للحالة الصحية حتى تأتي بنتيجتها المبتغاة، وإن من إحدى الأدوية المستخدمة لأكثر من حالة من حالات القلب هو دواء انديرال الذي أثبت فعاليته في التصدي بنجاح لأعراض مختلفة.
ما هو دَواء انديرال ؟
يَعدّ انديرال إحدى الأدوية التابعة لحاصرات مستقبلات بيتا وهي عبارة عن مجموعة من الأدوية لها تأثير على الدورة الدموية والقلب .
وبتفصيل أدق فإن المادة الفعّالة البروبرانولول المشتقة من مثبطات أو حاصرات مستقبلات بيتا غير الانتقائية، بمعنى أنه يقوم بتثبيط مستقبلات بيتا 1 و 2.
فتتمثل هنا ألية الدواء في خفض معدل ضربات القلب وضغط الدم وانقباض عضلة القلب وقدر الأكسجين المطلوب لعضلة القلب فضلًا عن تقليل ضغط الدم البابي من خلال تضييق الأوعية الدموية في مكان البطن مما يقلل من تدفق الدم عبر الدوران البابي.
حالات استخدامات دواء انديرال
حالة عدم انتظام نبضات القلب، حيث تدخل مادة البروبرانولول في التحكم بانتظام ضربات القلب فوق البطيني.
- اعتلال عضلة القلب الضخامي الانسدادي
فيعمل البروبرانولول على علاج الأعراض المصاحبة لهذا المرض.
- احتشاء عضلة القلب
فيحدّ من نسبة خطر الوفاة التابع للمرحلة الحادة لاحتشاء عضلة القلب.
- ورم القواتم والتقليل من أعراض الأورام
التي تزيد من إفراز الكاتيكولامين المصاحبة لورم القواتم.
- ارتفاع ضغط الدم
لكن جدير بالذكر أن الاعتماد على حاصرات مستقبلات بيتا غير موصي بها كعلاج أولي.
- الذبحة الصدرية
ويقلل من تكرار حدوث نوباتها لدى الأشخاص الذين يعانون من الذبحة الصدرية المستقرة.
- يستخدم في حالات قلق الأداء
بشكل غير مصرح به، حيث تُعدّ مثبطات بيتا آمنة في هذا النوع من الحالات، ويصف الأطباء عادةً حوالي 12 أو 20 ملغ من مادة البروبرانولول قبل الأداء أو التحدث إلى الجمهور بنصف ساعة.
- يستخدم للأطفال في علاج إحدى أنواع الورم الوعائي الدموي الذي يحتاج إلى تدخل علاج جهازي.
- التحكم في حالة الرعاش العائلي أو الوراثي.
يتدخل في حالات أخرى باستخدام غير مصرح به منها، حالة التململ الناتج عن استعمال مضادات الذهان، الوقاية من النزيف المرتبط بالدوالي، العاصفة الدرقية، عدم انتظام نبضات القلب البطيني بمتلازمة QT الطويلة، الرعاش الناتج عن استعمال الليثيوم.
الأعراض الجانبية لدواء INDERAL
في خضم التعرف على دَواء INDERAL لتنظيم ضربات القلب عن كثب فتجدر الإشارة إلى الآثار الجانبية التي قد تنجم عنه، وهي:
- السعال والتهاب الحلق.
- الدوخة والتعب.
- الأرق ومشاكل النوم.
- بحة في الصور وسيلان وانسداد الأنف.
- إسهال أو إمساك.
- الغثيان والتقيؤ.
- بطء في نبض القلب.
- تشنجات في المعدة.
- العجز الجنسي ونقص الشهوة الجنسية وصعوبة الوصول إلى هزة الجماع.
- تساقط الشعر.
- التعب والإرهاق.
- زيادة سريعة في الوزن.
- جفاف العين.
- عدم انتظام التنفس أو بطء فيه.
- الحمى.
- انخفاض في سكر الدم.
- ظهور بول داكن اللون وبراز طيني اللون.
- ارتباك، هلوسة أو اكتئاب.
- برودة في الأطراف، أو الإغماء والدوار.
- فقدان الشهية.
- طفح جلدي أرجواني أو أحمر اللون.
- اليرقان.
- تورم اللسان أو الوجه.
اطلع على: دواء كويتابكس (Quitapex) لعلاج الهياج العصبي
موانع استخدام انديرال
يمنع استخدام مادة البروبرانولول الفعالة في دَواء انديرال لتنظيم ضربات القلب لدى الأشخاص الذين يعانون من حساسية تجاه إحدى مكوناته أو لحاصرات مستقبلات البيتا، كما لمن يعانون من الحالات الآتية:
- الصدمة قلبية المنشأ.
- الانسداد الرئوي المزمن.
- قصور القلب الغير تعويضي.
- الربو القصبي.
- ضعف نبضات القلب الجيبية.
- الإحصار القلبي الذي يزيد عن الدرجة الأولى.
- متلازمة العقدة الجيبية المريضة.
اطلع على: تجربتي مع دواء هايبوسيك لعلاج قرحة المعدة
التفاعلات الدوائية لانديرال
أثناء الكشف لا بد من إخبار الطبيب بكافة الأدوية والمكملات الغذائية التي يتم أخذها لتجنب حدوث تفاعلات دوائية غير محبذة مع دَواء انديرال لتنظيم ضربات القلب، وتشتمل أبرز التداخلات الدوائية فيما يلي:
- حاصرات مستقبلات بيتا الأخرى مثل الأتينولول، فقد تؤدي إلى انخفاض شديد في معدل ضربات القلب.
- الأدوية المسؤولة عن ارتفاع نبض القلب وضغط الدم، فينجم عن الاستعمال المتزامن لهم الحد من فعالية كلاهما.
- أدوية عدم انتظام القلب يؤدي استعمالها معه إلى تحفيز وزيادة الأعراض الجانبية.
- أدوية ارتفاع ضغط الدم، حيث ينتج عن كلاهما معًا انخفاض كبير في ضغط الدم.
- مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، ينجم عن استعمالها تقليل قدرة البروبانولول على خفض ضغط الدم.
- مضادات الحموضة التي بها هيدروكسيد الألومنيوم، فهي تقلل من فاعلية انديرال.
- الوارفارين، يؤدي استخدامهما معًا إلى تفاقم الأعراض الجانبية لحدوث نزيف.
- أدوية الربو، تعزز من التعرض للآثار الجانبية.
- أدوية التخدير، يؤثر استعمالهما معًا على آلية تخلص الجسم من تلك الأدوية وبالتالي حدوث مشاكل.
- دواء السيميتيدين، يزيد من مستويات البروبرانولول في الجسم وبالتالي خطر التعرض للأعراض الجانبية.
اطلع على: تجربتي مع دواء أوماسيب وأهم التحذيرات
جرعة دواء انديرال
كما اتضح آنفًا عدم اقتصار دَواء انديرال لتنظيم ضربات القلب فقط، فتتحدد جرعته وفق الحالة الصحية التي تؤخذ له:
أولًا: جرعات البالغين
| للذبحة الصدرية | من 80 إلى 320 ملغ منقسمة إلى 2 أو 4 جرعات يومية. |
| لارتفاع ضغط الدم | 40 ملغ مرتين يوميًا كجرعة مبدئية وقد تزيد كل 3 أو 7 أيام لا تتعدى 640 ملغ يوميًا. |
| للوقاية من الشقيقة | 80 ملغ مقسمة إلى 3 أو 4 جرعات يوميًا وتزيد كل 3 أو 4 أسابيع بمقدار 20 إلى 40 ملغ. |
| للتململ المرتبط باستعمال مضادات الذهان | 30 إلى 120 ملغ مقسمة على جرعتين أو 3 يوميًا. |
| للوقاية من حدوث النزيف المرتبط بارتفاع ضغط الدم البابي | من 10 إلى 60 ملغ يوميًا على 3 أو 4 جرعات. |
| لاضطراب الهلع | من 40 إلى 320 ملغ يوميًا. |
ثانيًا: جرعات الأطفال
| لاضطراب خفقان القلب | 2-4 ملغ/ كغ، يوم ولا تتجاوز الجرعة القصوى 16 ملغ. |
| التسمم الدرقي لحديثي الولادة | 2 ملغ/ كغ، يوم منقسمة إلى جرعات كل 6 إلى 12 ساعة. |
| لارتفاع ضغط الدم | 1-5 ملغ/ كغ/ يوم، ولا تتجاوز الجرعة القصوى 8 ملغ. |
طريقة استخدام دواء انديرال
في حالات الجرعات المتعددة ينصح بتناول الأشكال الفموية منه قبل الطعام وقبل النوم، ويمكن تناوله أيضًا مع الطعام.
- يجب تحديد الجرعة من خلال الطبيب المختص وفق عمر المريض والحالة الصحية التي يواجهها ومدى استجابته للجرعة الأولية.
- إذا نسى المريض تناول الجرعة المطلوبة في موعدها المحدد فلا بد من تناولها فور تذكرها إن كانت الجرعة التالية بعد 4 ساعات.
- يمكن أيضًا تناول الكبسولات الفموية لإنديرال مطلولة التحرير فور تذكرها إن كانت الجرعة التالية بعد 8 ساعات أو أكثر.
