تتمثل المادة الفعالة في دواء جلوكوفاج إكس آر في الميتفورمين، وهي إحدى الأدوية المضادة في ارتفاع سكر الدم، تلك الحالة التي تواجه مؤخرًا عددًا من شرائح المجتمع، مع العلم أنه يوجد دواء جلوكوفاج فقط بدون إكس آر، وهو يتدخل في علاج حالات مرضية أخرى، وقد تميزت آلية عمل Glucophage XR عن الفئات الأخرى من الأدوية الخافضة لنسبة السكر في الدم.
جلوكوفاج إكس آر
هو من الأدوية التي تنتمي إلى المجموعة العلاجية البايجوانيد المنوطة بعلاج داء السكر من النوع الثاني والوقاية منه، كما لعلاج متلازمة تكيس المبايض، ويتدخل في علاج الحالات الآتية:
- المرضى المعرضون للإصابة بالسكر، لا سيّما من في عمر أقل 60 سنة ولديهم مؤشر كتلة الجسم أكبر من 35 كجم/م2.
- السيدات اللاتي تعرضن لداء سكر الحمل سابقًا.
- يعالج ارتفاع السكر في الدم من النوع الثاني مع ضرورة اتباع نظام غذائي صحي معه وممارسة التمارين الرياضية، وقد يستخدم بمفرده أو مع أدوية أخرى.
- يكثر وصف هذا الدواء من قبل أطباء النساء، حيث يواجه حالة تكيس المبايض.
- يساعد السيدات اللاتي يواجهن صعوبة في الحمل، سواء بسبب السمنة أو التكيس.
طريقة عمل دواء جلوكوفاج إكس أر
تسير المادة الفعالة في جلوكوفاج إكس آر وفق وتيرة متميزة عن مختف الأدوية الأخرى لتقليل نسبة السكر في الدم، حيث:
- تقلل من مستويات الجلوكوز في الدم من خلال خفض تصنيع الجلوكوز من الكبد.
- الحدّ من امتصاص الأمعاء للجلوكوز.
- زيادة حساسية الإنسولين عبر امتصاص الخلايا للجلوكوز وبالتالي زيادة الاستفادة منه، ومنه زيادة نشاط مركب الميتوكندريا، وهو ما يعطي التأثير القوي في علاج السكر.
الجرعة وطريقة استخدام Glucophage XR
تتحدد الجرعة حسب الحالة وبعض المؤشرات الصحية الأخرى، ويجب الالتزام بالجرعة المحددة من قبل الطبيب حتى لا يحدث تفاقم في الحالة، ويتوفر العلاج بتركيزات مختلفة، 500 و850 و1000 ملغ، وبشكل عام تكون الجرعة في أغلب الحالات كالتالي:
- مرة واحدة يوميًا خلال اليوم، حيث إن الأقراص مديدة الإفراز فيكون المفعول مستمر طوال اليوم تقريبًا.
- الجرعة المسموح بها يوميًا هي 2000 للأطفال و2550 للبالغين.
- مع العلم أنه لا يجب التبديل بينه وبين نوع آخر يحمل نفس المادة الفعالة قبل استشارة الطبيب أولًا.
- المحول الفموي يؤخذ مع وجبات الطعام مرة أو مرتين يوميًا.
- الأقراص ذات الإصدار الممتد تؤخذ مرة واحدة مساءً مع وجبة العشاء.
- الأقراص ذات الإصدار الفوري مرتين أو 3 مرات يوميًا.
- يعطي الطبيب في البداية أقل جرعة فعالة من الدواء ثم يبدأ في زيادتها تدريجيًا مرة كل أسبوع إلى أسبوعين كحد أقصى.
- تتم متابعة السكر في الدم حيث يتمكن الطبيب من تنظيم عمل الدواء مع السكر.
موانع استخدام جلوكوفاج إكس آر
يوجد بعض الحالات التي لا يجب لها أخذ دواء (Glucophage XR) لعلاج السكر، وهي تتمثل في:
- حالة فشل القلب المزمن.
- مرض الكلى الشديد.
- فرط الحساسية تجاه الميتفورمين أو إحدى مكونات الدواء.
- الرضاعة الطبيعية.
- الحماض الكيتوني السكري.
- الحماض الاستقلابي.
- في حالة إجراء عملية جراحية، لا بد من إخبار الطبيب قبل العملية لمعرفة متى يجب وقف الجرعة، حتى لا يحدث انخفاض في ضغط الدم أو ضعف الكلى.
- في حالة وجود تصفيه غير طبيعية للكرياتينين سواء كان ناتجًا عن تسمم في الدم أو صدمة أو احتشاء عضلة القلب.
استخدامات أخرى جلوكوفاج إكس آر
- جلوكوفاج للحمل بتوأم: حيث يعزز مستوى جودة البويضات ووقايتها مما قد يصيبها من التكيسات، وبالتالي زيادة ارتفاع فرصة الحمل وتخصيب بويضتين.
- جلوكوفاج للتخسيس: حيث يعمل على ضبط مستوى السكر في الدم، وبالتالي التأثير على فقدان الوزن، هذا بجانب اتباع نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة.
- جلوكوفاج للرجال: قد يستخدم لبعض الرجال الذين يعانون من انخفاض في مستوى التستوستيرون، فبالتالي المعاناة من ضعف الانتصاب وانطفاء الرغبة الجنسية.
- جلوكوفاج للتكيس: يعمل على خفض معدلات التكيس التي تصيب المبايض للسيدات المصابة بالسمنة.
اطلع على: تجربتي مع دواء أوماسيب وأهم التحذيرات
احتياطات استخدام جلوكوفاج إكس آر
- يجب إخبار الطبيب في حالة كان للمريض تاريخ مرضي للنوبات القلبية أو السكتة الدماغية.
- توخي الحذر عند استخدامه من قبل كبار السن.
- قد يسبب حالة نادرة خطيرة تسمى الحماض اللاكتيكي.
- في حالة ظهور الأعراض الجانبية يجب إخبار الطبيب، أو إذا أصيب بعدوى خطيرة القيئ والإسهال الشديد والحمى.
- قد يحتاج إلى المريض إلى التوقف عن الدواء إذا كان يخطط لإجراء شيء يتضمن الأشعة السينية وحقن صبغة، خاصة إن كان بالفعل يعاني من فشل في القلب أو مرض الكبد.
اطلع على: تجربتي مع دواء فينادون Phenadone
الأعراض الجانبية Glucophage XR
- الشعور بطعم معدني في الفم.
- إمساك.
- انتفاخ وغازات وإسهال.
- صداع في الرأس.
- احمرار في الجلد.
- آلام في المعدة.
- عسر هضم.
- طفح جلدي.
- ألم في الصدر.
- حرقة في المعدة.
- ألم في العضلات.
اطلع على: دواء كويتابكس (Quitapex) لعلاج الهياج العصبي
التداخلات الدوائية لجلوكوفاح إكس آر
يوجد بعض الأدوية التي تزيد من خطر الإصابة بمضاعفات علاج جلوكوفاج إكس آر والإصابة بحماض اللاكتيكي، إذا تزامن أخذها مع الدواء، وهي:
- زونيساميد الذي يستخدم في أمراض الصرع.
- أسيتازولاميد: إحدى مدرات البول.
- توبيراميت: يعالج مرض الصرع وآلام الشقيقة.
- ديكلوروفيناميد: إحدى الأدوية الخافضة لمستوى السكر في الدم.
- الميثازولاميد: لعلاج زرق العين.
